Đầu tháng 8/2023: Người dân có BHYT 5 năm liên tục sẽ hưởng 1 quyền lợi đặc biệt, ai không biết quá thiệt thòi

Thông tin mới cho những ai đang có BHYT 5 năm liên tục, cần biết những điểm mới này để được hưởng quyền lợi của mình khi thăm khám chữa bệnh.

Thông tin từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam, khi lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu đồng/ tháng sẽ dẫn tới thay đổi về điều kiện hưởng của người dân khi sử dụng thẻ BHYT đi khám chữa bệnh. Theo đó, dự vào điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, người bệnh được bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu đáp ứng điều kiện tại quy định. Người dân sử dụng BHYT khám chữa bệnh thì đừng bỏ qua quyền lợi quan trọng sẽ được hưởng trong thời gian tới.

Người dân có BHYT 5 năm liên tục sẽ hưởng 1 quyền lợi đặc biệt, ai không biết quá thiệt thòi
Người dân có BHYT 5 năm liên tục sẽ hưởng 1 quyền lợi đặc biệt, ai không biết quá thiệt thòi

Quyền lợi hưởng BHYT 5 năm liên tục có gì mới so với quy định hiện hành?

- Thứ nhất, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì không phải thực hiện cùng chi trả.

- Thứ 2, mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 81 triệu đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở).

- Thứ 3, mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 10.800.000 đồng.

Đặc biệt, nếu người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn mức trên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Đầu tháng 8/2023: Người dân có BHYT 5 năm liên tục sẽ hưởng 1 quyền lợi đặc biệt, ai không biết quá thiệt thòi - ảnh 2

BHYT 05 năm liên tục là gì?

Hiện trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.

Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:

- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.

- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.

Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.

Đầu tháng 8/2023: Người dân có BHYT 5 năm liên tục sẽ hưởng 1 quyền lợi đặc biệt, ai không biết quá thiệt thòi - ảnh 4

Điều kiện để được hưởng BHYT 5 năm liên tục:

Theo các quy định hiện hành, điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với 8.940.000 đồng).Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

BHYT là một chế độ an sinh vô cùng quan trọng với người dân
BHYT là một chế độ an sinh vô cùng quan trọng với người dân
Người tham gia BHYT 5 năm liên tục được hưởng nhiều quyền lợi khi khám, chữa bệnh.
Người tham gia BHYT 5 năm liên tục được hưởng nhiều quyền lợi khi khám, chữa bệnh.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hồ sơ hưởng BHYT 5 năm liên tục

Theo Thông báo 2298/TB-BHXH năm 2018, người có đủ điều kiện được thanh toán quyền lợi BHYT 5 năm liên tục nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:

- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ .../.../..." và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

- Hóa đơn viện phí (bản chính).

Ảnh: Tổng hợp

Tin tức mới nhất

WHO khuyến cáo về nguy cơ bệnh chikungunya với Việt Nam
Sức khỏe

WHO khuyến cáo về nguy cơ bệnh chikungunya với Việt Nam

WHO khuyến cáo về nguy cơ bệnh chikungunya với Việt Nam

5 tuần trước
Đột tử trong khi chạy bộ: Bác sĩ chỉ cách ngăn ngừa
Sức khỏe

Đột tử trong khi chạy bộ: Bác sĩ chỉ cách ngăn ngừa

2 tháng trước
Dành tiền triệu để đi tập gym nhưng được vài hôm là... nghỉ
Sức khỏe

Dành tiền triệu để đi tập gym nhưng được vài hôm là... nghỉ

2 tháng trước
Bài test trầm cảm: Cách đơn giản để hiểu rõ sức khỏe tinh thần của bạn
Sức khỏe

Bài test trầm cảm: Cách đơn giản để hiểu rõ sức khỏe tinh thần của bạn

2 tháng trước
Nhịn ăn nhiều ngày sẽ giảm cân hiệu quả?
Sức khỏe

Nhịn ăn nhiều ngày sẽ giảm cân hiệu quả?

2 tháng trước
4 kiểu uống cà phê chỉ làm mệt thêm chứ không tỉnh táo
Sức khỏe

4 kiểu uống cà phê chỉ làm mệt thêm chứ không tỉnh táo

2 tháng trước
Nên ăn 4 - 5 quả mận mỗi ngày để đem lại lợi ích tối đa cho sức khỏe
Sức khỏe

Nên ăn 4 - 5 quả mận mỗi ngày để đem lại lợi ích tối đa cho sức khỏe

2 tháng trước
Cảnh báo tai biến tập gym: Hiểm họa cho người có bệnh nền và tập theo trend
Sức khỏe

Cảnh báo tai biến tập gym: Hiểm họa cho người có bệnh nền và tập theo trend

3 tháng trước
Dầu ăn trong chăn nuôi là gì, gây hại ra sao khi dùng chế biến thực phẩm?
Sức khỏe

Dầu ăn trong chăn nuôi là gì, gây hại ra sao khi dùng chế biến thực phẩm?

3 tháng trước
Bạn cần gội đầu mỗi ngày hay mỗi tuần? Câu trả lời sẽ khiến bạn bất ngờ!
Sức khỏe

Bạn cần gội đầu mỗi ngày hay mỗi tuần? Câu trả lời sẽ khiến bạn bất ngờ!

3 tháng trước
Từ 1.7, vượt tuyến vẫn được bảo hiểm y tế chi trả 100%?
Sức khỏe

Từ 1.7, vượt tuyến vẫn được bảo hiểm y tế chi trả 100%?

3 tháng trước
Tác hại khi uống nước chanh dừa thay thế bữa ăn
Sức khỏe

Tác hại khi uống nước chanh dừa thay thế bữa ăn

3 tháng trước
Xét nghiệm máu phát hiện ung thư 3 năm trước khi phát bệnh
Sức khỏe

Xét nghiệm máu phát hiện ung thư 3 năm trước khi phát bệnh

4 tháng trước
Bật mí loại rau đắt hơn thịt, bổ ngang nhân sâm, Việt Nam có nhiều nhưng ít người biết để ăn
Sức khỏe

Bật mí loại rau đắt hơn thịt, bổ ngang nhân sâm, Việt Nam có nhiều nhưng ít người biết để ăn

4 tháng trước
Phát động chiến dịch truyền thông “Yêu thương mỗi ngày – Mẹ khỏe, bé ngoan”
Sức khỏe

Phát động chiến dịch truyền thông “Yêu thương mỗi ngày – Mẹ khỏe, bé ngoan”

4 tháng trước

Đọc nhiều