Người dùng BHYT cần nắm rõ không phải trường hợp nào khám chữa bệnh cũng được thanh toán bảo hiểm các chi phí.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là loại bảo hiểm rất phổ biến hiện nay mà nhiều người dân sử dụng khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Tuy nhiên, người dân cần hiểu rằng, không phải tất cả mọi trường hợp khi đi thăm khám đều có thể được thanh toán bảo hiểm. Dưới đây là 12 trường hợp mà BHYT dù có giá trị sử dụng nhưng cũng sẽ không thể thanh toán được. Đây là những nội dung được quy định tại Điều 23 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014.
- Các chi phí khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con, vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đã được ngân sách Nhà nước chi trả;
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng;
- Khám sức khỏe;
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị;
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ;
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ;
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi;
- Sử dụng chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng;
- Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa;
- Khám chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác;
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần;
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
