Người đóng đủ BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt, biết để tránh thiệt thòi

Người mua BHYT liên tục 5 năm sẽ bắt đầu được áp dụng hưởng một quyền lợi đặc biệt riêng mà ai cũng cần biết.

Bảo hiểm y tế (BHYT) là loại bảo hiểm vô cùng phổ biến hiện nay mà nhiều người dùng trong khám chữa bệnh. Tuy nhiên không phải ai cũng đã nắm rõ hết những quyền lợi mà mình được hưởng khi tham gia đóng bảo hiểm này.

Căn cứ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (đã được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định 131/2021/NĐ-CP), người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

Người mua BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt.
Người mua BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt.

Thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở

Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Hiện nay, 06 tháng lương cơ sở là 8.940.000 đồng (khoản 2 Điều 3 Nghị định 38/2019/NĐ-CP); từ ngày 01/7/2023, 06 tháng lương cơ sở là 10.800.000 đồng (khoản 1 Điều 3 Nghị quyết 69/2022/QH15).

Thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Cần nắm rõ các quy định khi dùng bảo hiểm để không thiệt thòi.
Cần nắm rõ các quy định khi dùng bảo hiểm để không thiệt thòi.

Thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật

Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:

- Người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945.

- Người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.

- Bà mẹ Việt Nam anh hùng.

- Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31/12/1993, người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên.

- Bệnh binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên.

- Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên.

- Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31/12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

Thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã

Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.

Người đóng đủ BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt, biết để tránh thiệt thòi - ảnh 3

Thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở

Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở. Hiện nay, 15% mức lương cơ sở là 223.500 đồng (khoản 2 Điều 3 Nghị định 38/2019/NĐ-CP); từ ngày 01/7/2023, 15% mức lương cơ sở là 270.000 đồng (khoản 1 Điều 3 Nghị quyết 69/2022/QH15).

Thanh toán 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Bảo hiểm y tế thanh toán 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Thanh toán 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

Nhưng người bệnh cần lưu ý, để được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng quy định tại khoản 1, 2, 5, 6 và 7 nêu trên.

Tin tức mới nhất

HTV ra mắt công cụ tra cứu nhanh 168 phường, xã, đặc khu mới tại TP.HCM
Tin tức

HTV ra mắt công cụ tra cứu nhanh 168 phường, xã, đặc khu mới tại TP.HCM

Từ ngày 1/7/2025, TP.HCM chính thức triển khai mô hình chính quyền đô thị mới với sự sắp xếp lại 168 đơn vị hành chính cấp xã, phường và đặc khu.

2 ngày trước
Đại tiệc Private Sale từ “đế chế hàng hiệu” DAFC: Cơ hội săn hàng hiệu giảm giá lên đến 70%
Tin tức

Đại tiệc Private Sale từ “đế chế hàng hiệu” DAFC: Cơ hội săn hàng hiệu giảm giá lên đến 70%

5 ngày trước
Oriflame được vinh danh là 'Lãnh đạo Khí hậu Châu Âu' năm thứ năm liên tiếp
Tin tức

Oriflame được vinh danh là "Lãnh đạo Khí hậu Châu Âu" năm thứ năm liên tiếp

2 tuần trước
Tân binh toàn năng: Techcombank đồng hành cùng hành trình “phá kén”, khởi đầu tài chính thông minh
Tin tức

Tân binh toàn năng: Techcombank đồng hành cùng hành trình “phá kén”, khởi đầu tài chính thông minh

2 tuần trước
TP Hồ Chí Minh ra mắt không gian nghệ thuật đa giác quan
Tin tức

TP Hồ Chí Minh ra mắt không gian nghệ thuật đa giác quan

2 tuần trước
Thành phố điểm hẹn The Global City - Điểm đến đa sắc màu mới tại TP.HCM
Tin tức

Thành phố điểm hẹn The Global City - Điểm đến đa sắc màu mới tại TP.HCM

3 tuần trước
'Anh ơi đi cấp cứu': CSGT lập tức mở đường, phản ứng người đi đường gây bất ngờ
Tin tức

'Anh ơi đi cấp cứu': CSGT lập tức mở đường, phản ứng người đi đường gây bất ngờ

3 tuần trước
4 lỗi vi phạm luật giao thông khiến người đi xe máy dễ bị phạt nguội
Tin tức

4 lỗi vi phạm luật giao thông khiến người đi xe máy dễ bị phạt nguội

3 tuần trước
6 trường hợp nhà ở không được chứng nhận quyền sở hữu từ 2025: Người dân nên nắm rõ
Tin tức

6 trường hợp nhà ở không được chứng nhận quyền sở hữu từ 2025: Người dân nên nắm rõ

2 tháng trước
Toàn cảnh vụ Đoàn Di Băng liên quan hàng loạt sản phẩm bị thu hồi
Tin tức

Toàn cảnh vụ Đoàn Di Băng liên quan hàng loạt sản phẩm bị thu hồi

2 tháng trước
Phát hiện Băng Vệ Sinh chứa thuốc trừ sâu cao hơn 40 lần cho phép tại Anh
Tin tức

Phát hiện Băng Vệ Sinh chứa thuốc trừ sâu cao hơn 40 lần cho phép tại Anh

2 tháng trước
Trúng độc đắc 8 tỉ, chủ trọ Bình Dương miễn tiền nhà cho cả trăm người thuê
Tin tức

Trúng độc đắc 8 tỉ, chủ trọ Bình Dương miễn tiền nhà cho cả trăm người thuê

2 tháng trước
Thêm 2 cơ sở sản xuất giá đỗ ngậm hóa chất bị phát hiện: Quy trình làm ra hàng tấn sản phẩm mỗi ngày
Tin tức

Thêm 2 cơ sở sản xuất giá đỗ ngậm hóa chất bị phát hiện: Quy trình làm ra hàng tấn sản phẩm mỗi ngày

2 tháng trước
Giá vàng ngày 27/5: 'Lao dốc' mạnh, chênh lệch với thế giới vẫn gần 14 triệu đồng/lượng
Tin tức

Giá vàng ngày 27/5: "Lao dốc" mạnh, chênh lệch với thế giới vẫn gần 14 triệu đồng/lượng

2 tháng trước
Bộ Y tế chỉ đạo Hỏa Tốc phòng chống dịch bệnh Covid-19, Sốt Xuất huyết
Tin tức

Bộ Y tế chỉ đạo Hỏa Tốc phòng chống dịch bệnh Covid-19, Sốt Xuất huyết

2 tháng trước