Theo quy định của Khoản 4, Điều 16, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014, thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ không có giá trị sử dụng trong 3 trường hợp sau đây:
(1) Thẻ đã hết thời hạn sử dụng.
Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT phụ thuộc vào đối tượng tham gia và thời điểm đóng BHYT.
(2) Thẻ bị sửa chữa hay tẩy xoá.
(3) Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia BHYT.
Do đó, những người có thẻ BHYT nhưng đã hết thời hạn sử dụng, bị tẩy xóa hoặc không tiếp tục gia hạn để tham gia thẻ, thì sẽ không được quỹ BHYT hỗ trợ chi phí khi đi khám chữa bệnh.
Ngoài ra, khoản 1 Điều 65 Nghị định 176/2013/NĐ-CP cũng quy định hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ BHYT có thể bị phạt tiền lên đến 02 triệu đồng vào trước đây. Tuy nhiên, theo Nghị định 117/2020/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15/11/2020, hiện nay hành động này không còn bị xử phạt, nhưng thẻ BHYT đó cũng không còn giá trị sử dụng.
Thế nên, người dân khi tham gia thẻ BHYT phải chủ động gia hạn thẻ khi gần đến hạn sử dụng. Nếu lỡ tẩy xóa hoặc sửa chữa thông tin thì phải tiến hành các thủ tục đổi thẻ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Làm cách nào để biết thẻ BHYT hết hạn hay chưa?
Hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST nêu rõ, từ ngày 01/8/2017, thẻ BHYT sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng, thay vào đó thẻ chỉ ghi thời điểm bắt đầu có giá trị sử dụng. Vì vậy, thời hạn sử dụng thẻ sẽ căn cứ vào nhóm đối tượng tham gia như sau:
- Nhóm đối tượng được miễn phí: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp đến ngày chủ thẻ không còn thuộc nhóm đối tượng này nữa.
Ví dụ: Trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi.
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp thẻ đến ngày không tiếp tục gia hạn BHYT.
- Nhóm đóng BHYT theo hộ gia đình: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp thẻ đến ngày không tiếp tục gia hạn BHYT.
- Nhóm được hỗ trợ đóng BHYT: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày được cấp thẻ đến ngày không tiếp tục gia hạn BHYT.
Có 2 cách để người dân tra cứu được ngày hết hạn sử dụng thẻ BHYT:
Cách 1: Tra cứu trực tuyến:
- Bước 1: Truy cập đường link: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
- Bước 2: Nhập mã thẻ, Họ tên và Ngày tháng năm sinh
Cách 2: Tra cứu bằng tin nhắn điện thoại (1.000 đồng/tin nhắn)
Soạn tin nhắn với cú pháp: BH{dấu cách}THE{dấu cách}Mã thẻ BHYT gửi 8079
