Trong năm 2024, quy định về những đối tượng được BHYT chi trả toàn bộ 100% phí khám, chữa bệnh đã có một số thay đổi, người dân nên nắm rõ để tránh thiệt thòi.
Căn cứ theo khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP, dưới đây là 5 trường hợp sẽ được BHYT thanh toán hoàn toàn 100% phí khám, chữa bệnh trong năm 2024 mà bạn cần lưu ý:
Nhóm 1 bao gồm các đối tượng:
+ Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng;
+ Cựu chiến binh;
+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác theo khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
+ Thân nhân của liệt sĩ bao gồm: cha đẻ; mẹ đẻ; vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi liệt sĩ;
+ Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hằng tháng.
Nhóm 2 sẽ là các đối tượng được thanh toán 100% chi phí khám và chữa bệnh, không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc men, vật tư y tế, dịch vụ kĩ thuật:
+ Người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945;
+ Người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 đến khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;
+ Bà mẹ Việt Nam anh hùng;
+ Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;
+ Bệnh binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;
+ Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;
+ Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;
+ Trẻ em dưới 6 tuổi.
Nhóm 3 sẽ là những người tham gia khám và chữa bệnh theo hình thức BHYT tại tuyến xã.
Nhóm 4 là chi phí cho một lần khám và chữa bệnh thấp hơn 15% lương cơ sở.
Nhóm 5 sẽ bao gồm các đối tượng tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên, kèm với số tiền cùng chi trả các chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Một lưu ý nhỏ là hình thức giảm 100% chi phí khám bệnh và chữa bệnh sẽ không áp dụng đối với những trường hợp khám không đúng tuyến.
Đặc biệt, trong năm 2024, quy định về đối tượng được hưởng toàn bộ chi phí khám chữa bệnh đã bổ sung thêm 2 trường hợp:
- Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc;
- Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3, Điều 12, Luật BHYT.
Ảnh: Tổng hợp
