Kể từ 1/7/2025 thay đổi đối tượng được hưởng BHYT 100%, cập nhật ngay xem bạn có trong đó không?

Từ ngày 1/7/2025 Luật sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực sẽ điều chỉnh bổ sung một số đối tượng hưởng BHYT 100%

Kể từ ngày 1/7/2025, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 sẽ chính thức có hiệu lực. So với luật hiện hành thì Luật sửa đổi sẽ có bổ sung điều chỉnh trong nhóm các đối tượng được hưởng BHYT 100%. 

Theo quy định mới thì 5 trường hợp người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

5 nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT
5 nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT

- Dân quân thường trực (nhóm này là bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (nhóm này là bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Như vậy người dân cần chú ý, với những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

Các trường hợp được hưởng BHYT 95% 

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

Các đối tượng khác sẽ được hưởng mức 95% hoặc 80% khi đi khám đúng quy định
Các đối tượng khác sẽ được hưởng mức 95% hoặc 80% khi đi khám đúng quy định

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

 3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Tin tức mới nhất

3 trường hợp người dân được hoàn trả tiền BHYT đã đóng, ai cũng cần biết tránh thiệt thòi
Đời sống

3 trường hợp người dân được hoàn trả tiền BHYT đã đóng, ai cũng cần biết tránh thiệt thòi

Trong trường hợp người dân là đối tượng thuộc nhiều nhóm tham gia BHYT thì có thể được hoàn tiền BHYT đã đóng trước đó.

2 giờ trước
Hà Nội ghi nhận ca bệnh Covid-19
Sức khỏe

Hà Nội ghi nhận ca bệnh Covid-19

2 giờ trước
5 ngành học ít cạnh tranh, lương 'khủng' tới 100 triệu đồng/tháng, dễ xin việc nhưng nhiều người bỏ qua
Đời sống

5 ngành học ít cạnh tranh, lương "khủng" tới 100 triệu đồng/tháng, dễ xin việc nhưng nhiều người bỏ qua

9 giờ trước
Vũ Ngọc Sơn - Bậc thầy vận động xương khớp khuấy đảo mạng xã hội với những clip triệu view
Sức khỏe

Vũ Ngọc Sơn - Bậc thầy vận động xương khớp khuấy đảo mạng xã hội với những clip triệu view

10 giờ trước
Con gái ở Pháp tìm về sau 30 năm, người mẹ òa khóc: 'Hơn trúng số độc đắc!'
Đời sống

Con gái ở Pháp tìm về sau 30 năm, người mẹ òa khóc: 'Hơn trúng số độc đắc!'

2 ngày trước
Vì sao trước khi đi ngủ nên để một nắm gạo dưới gối?
Nhà thông thái

Vì sao trước khi đi ngủ nên để một nắm gạo dưới gối?

2 ngày trước
Ngành học 'cực lạ' chỉ 2 trường ở Việt Nam đào tạo: Ra trường lương 50 triệu, 'hot' hơn cả IT
Đời sống

Ngành học 'cực lạ' chỉ 2 trường ở Việt Nam đào tạo: Ra trường lương 50 triệu, 'hot' hơn cả IT

3 ngày trước
Trời nồm ẩm bật quạt hong khô là dại: Làm ngay cách này nhà khô cong, không còn đọng nước
Nhà thông thái

Trời nồm ẩm bật quạt hong khô là dại: Làm ngay cách này nhà khô cong, không còn đọng nước

3 ngày trước
Ngân hàng cảnh báo từ 1/7/2025 tài khoản này sẽ bị ngừng giao dịch rút tiền, chú ý cập nhật ngay thông tin
Đời sống

Ngân hàng cảnh báo từ 1/7/2025 tài khoản này sẽ bị ngừng giao dịch rút tiền, chú ý cập nhật ngay thông tin

4 ngày trước
Nữ cử nhân tạm gác bằng đại học, nhập ngũ để viết tiếp truyền thống gia đình
Đời sống

Nữ cử nhân tạm gác bằng đại học, nhập ngũ để viết tiếp truyền thống gia đình

4 ngày trước
Hoa tulip trồng chậu gây sốt dịp ngày lễ Tình nhân
Yêu

Hoa tulip trồng chậu gây sốt dịp ngày lễ Tình nhân

4 ngày trước
Tại sao nên tránh mặc quần đùi trên máy bay? Tiếp viên nói sự thật
Nhà thông thái

Tại sao nên tránh mặc quần đùi trên máy bay? Tiếp viên nói sự thật

5 ngày trước
Teemon Art - Nghệ nhân xăm Việt và hành trình tại Sydney
Đời sống

Teemon Art - Nghệ nhân xăm Việt và hành trình tại Sydney

5 ngày trước
10 ngày cuối cùng tháng 2 dương: 3 tuổi Đại Cát, Đại Lộc, đặc biệt vị trí số 2
Đời sống

10 ngày cuối cùng tháng 2 dương: 3 tuổi Đại Cát, Đại Lộc, đặc biệt vị trí số 2

5 ngày trước
Người phụ nữ ôm con livestream khóc trước cổng bệnh viện thừa nhận vô ý làm mất tiền, không có việc dàn cảnh móc túi
Tin tức

Người phụ nữ ôm con livestream khóc trước cổng bệnh viện thừa nhận vô ý làm mất tiền, không có việc dàn cảnh móc túi

5 ngày trước